胃氣上逆之所以引發眩暈，根本原因是胃氣本該下行反而上逆，打亂了全身氣機升降秩序，導致濁氣上擾頭部清竅、頭部氣血供給不足，最終誘發眩暈。
1. 中焦脾胃是全身氣機升降的樞紐，胃氣正常下行才能帶動整個人體的氣機上下暢通。當胃氣上逆時，中焦的氣機運行被打亂，本該往下走的濁氣反而向上沖，直接侵擾頭面部掌管知覺的清竅，清竅被濁氣擾得沒法維持清明狀態，自然就會出現眩暈感。
2. 多數胃氣上逆都伴隨著脾胃運化功能的異常，一方面脾胃沒法正常將飲食轉化為氣血，很容易出現氣血生成不足的問題，另一方面氣機逆亂會阻滯氣血上行到頭目的通路，頭部得不到足夠的氣血濡養，就會出現昏沉、眩暈的不適。
3. 長期或頻繁的胃氣上逆，會讓水濕代謝變慢，滋生痰飲濕濁這類病理產物，它們會跟著上逆的胃氣一起往上走，加重對清竅的蒙蔽，讓眩暈更明顯；另外持續胃氣上逆常會伴隨惡心、干嘔甚至嘔吐，反復刺激會打亂自主神經功能，影響腦部血管的舒縮調節，也會誘發或加重眩暈。
