嚴重脾虛會直接影響全身水濕代謝、氣血生成和運化功能，通常會有5個典型的明顯癥狀。

　　1. 長期頑固的水腫或虛胖。脾虛嚴重到無法正常代謝水濕，多余水濕積聚在體內，輕則下肢常年水腫，按下去凹陷半天沒法回彈，重則變成松垮的虛胖，尤其是肚子的肉軟得像棉花，哪怕控制飲食、運動也很難瘦下去。

　　2. 腸胃功能紊亂，大便長期異常。稍微吃點涼的、油的就拉肚子，大便常年不成形還粘馬桶，沖很多次都沖不干凈，哪怕便秘排出的也是軟粘便，這是脾虛無法正常運化食物的典型表現。

　　3. 常年乏力沒精神，動輒出汗。脾虛會導致氣血生成不足，一整天都昏昏沉沉提不起勁，爬個兩三層樓就喘氣，就算睡滿八九個小時還是覺得累，不愛說話，多說幾句都覺得費力氣，稍微動一動就出一身虛汗。

　　4. 面色狀態差，大量掉發。嚴重脾虛的人面色大多發黃發暗，像蒙了一層臟東西洗不干凈，或是蒼白沒有血色，口唇常年淡白沒有紅潤感，同時頭發得不到氣血滋養，會大量掉發，頭發變得細軟干枯，發際線不斷后移。

　　5. 舌頭有明顯的齒痕，舌苔厚膩。對著鏡子就能觀察到，舌頭邊緣全是牙齒壓出來的深深齒痕，厚膩的舌苔覆蓋整個舌面，要么發白要么發黃，基本看不到原本淡紅的舌質，這是嚴重脾虛水濕內停最直觀的信號。