腸道菌群失調(diào)癥無法通過單一指標(biāo)確診，需結(jié)合病史誘因、臨床癥狀、菌群檢測結(jié)果，排除其他相似疾病后綜合確診。

　　1 先進(jìn)行病史與癥狀評估

　　醫(yī)生首先會排查高危誘因，比如是否長期使用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑，是否接受過放化療、腸道手術(shù)，有沒有炎癥性腸病、糖尿病、慢性胃腸病等基礎(chǔ)疾病，或是存在長期低纖維飲食、免疫力低下等情況；同時會確認(rèn)癥狀，多數(shù)患者會存在持續(xù)的腹瀉、腹脹、腹痛，或是腹瀉便秘交替、消化不良等表現(xiàn)，幫助初步判斷方向。

　　2 做腸道菌群相關(guān)檢測

　　這是確診的核心依據(jù)，常用的檢測方式包括幾種：一是糞便涂片鏡檢，可以直接觀察腸道菌群的桿菌、球菌比例，正常腸道以革蘭陰性桿菌為主，比例紊亂就提示菌群失調(diào)；二是糞便菌群培養(yǎng)鑒定，可以定量檢測不同菌群的數(shù)量，明確有沒有致病菌過度增殖；三是16S rRNA基因測序，也就是高通量菌群分析，能更精準(zhǔn)的測出腸道菌群的多樣性、具體菌種構(gòu)成，發(fā)現(xiàn)普通檢測看不到的菌群結(jié)構(gòu)異常。

　　3 排除其他相似疾病

　　很多腸道疾病都會出現(xiàn)和腸道菌群失調(diào)相似的腹脹、腹瀉癥狀，需要結(jié)合血常規(guī)、大便常規(guī)、腸鏡、腹部影像學(xué)檢查等，排除細(xì)菌性腸炎、炎癥性腸病、腸易激綜合征、結(jié)直腸**、乳糖不耐受等疾病后，就可以確診腸道菌群失調(diào)癥了。