對于幽門螺桿菌感染，只要沒有特殊禁忌/抗衡因素，所有確診感染者都建議盡早做根除治療，它是明確的胃**一級致**因子，根除獲益遠大于風(fēng)險。

　　1 特殊人群可以酌情調(diào)整方案：14歲以下兒童如果沒有慢性胃炎、消化性潰瘍這些相關(guān)癥狀，不需要常規(guī)篩查和根除，因為兒童自身有一定自愈概率，且服藥耐受性差，收益風(fēng)險比更低；80歲以上高齡老人、嚴(yán)重肝腎疾病、免疫缺陷等特殊人群，可由醫(yī)生評估后再決定是否根除，不用強行治療。

　　2 幽門螺桿菌的預(yù)防比治療更關(guān)鍵：它主要通過口口、糞口途徑傳播，大多是兒童時期家庭交叉感染得來，日常要堅持用公筷公勺、家庭分餐，不要給孩子嘴對嘴喂飯，飯前便后認(rèn)真洗手，就能大幅降低感染和交叉感染的概率；網(wǎng)傳的抗幽牙膏、益生菌殺幽門螺桿菌都是營銷噱頭，根本起不到根除作用，不要交智商稅。

　　3 規(guī)范治療根除成功率很高：目前臨床主流用四聯(lián)療法根除，也就是兩種抗生素+一種抑酸藥+一種鉍劑，規(guī)范吃10-14天，根除成功率能達到80%-90%，吃完藥一定要停藥滿1個月再復(fù)查碳13/碳14呼氣試驗，停藥時間不夠會導(dǎo)致結(jié)果假陰性不準(zhǔn)；如果一次根除失敗，可以調(diào)整藥物方案后再次根除，不用過度焦慮。