
原位菌群失調三度可根據失調程度、臨床可逆性以及是否造成器質性病變明確區分,具體如下:

1. 一度失調:屬于輕度的一過性紊亂,僅為正常菌群內少數細菌的數量、比例發生暫時性改變,沒有引發明顯的臨床癥狀,也不會對生理功能造成實質性影響,只要去除誘發因素(比如停用干擾菌群的藥物),菌群就可以自行恢復正常,不需要額外特殊干預,臨床最常見的單次服用廣譜抗生素后出現的輕微排便不適,就屬于一度失調。
2. 二度失調:已經發展為持續性的菌群結構異常,菌群比例失衡后無法自行逆轉恢復,大多會伴隨慢性炎癥或功能異常類的臨床癥狀,比如慢性腹瀉、反復性的念珠菌性陰道炎都屬于二度失調,即使去除了誘因,也需要針對性調理菌群才能恢復,也常被叫做比例失調。
3. 三度失調:是最嚴重的失調類型,原定居的正常菌群大部分已經被抑制,原本占比極低的致病菌或條件致病菌變成優勢菌大量繁殖,已經會引發明確的器質性病變,也就是臨床常說的二重感染,這種情況基本無法自行恢復,需要抗感染聯合菌群調節才可以控制病情,比如長期大劑量用廣譜抗生素后,艱難梭菌過度增殖引發的偽膜性腸炎就屬于三度失調。
