
吸收不良綜合征是多種病因導致小腸消化吸收功能損傷,營養物質無法正常被人體吸收利用,進而引發腹瀉、營養缺乏等一系列表現的消化系統疾病統稱,規范干預后大多可有效控制癥狀,改善生活質量。

1 常見致病原因。臨床中主要分為幾類,第一類是消化功能缺陷,比如慢性胰腺炎、胰腺**會造成胰酶分泌不足,膽道梗阻會引起膽汁缺乏,都沒法正常分解脂肪、蛋白質等大分子營養物質;第二類是小腸吸收結構受損,比如小腸大范圍切除后吸收面積不足,乳糜瀉、克羅恩病會直接破壞腸黏膜的吸收功能;第三類是小腸動力或菌群異常,比如糖尿病胃腸輕癱會導致小腸動力紊亂,小腸細菌過度生長會競爭營養、損傷腸黏膜;還有一類是淋巴血液循環障礙,比如淋巴瘤壓迫淋巴管,會阻礙脂肪等營養物質的轉運吸收。
2 典型臨床表現。最核心的首發癥狀大多是腹瀉,尤其以脂肪瀉最為常見,表現為大便量多、顏色偏淺、表面帶油沫或油脂狀,常伴隨明顯惡臭味;隨著營養吸收持續不足,會慢慢出現體重下降、消瘦的表現,長期患病還會繼發各類營養缺乏問題,比如缺鐵葉酸缺乏引發的貧血,鈣和維生素D缺乏引發的手足抽搐、骨質疏松,蛋白質缺乏引發的下肢水腫等。
3 核心治療方向。首先是對因干預,比如乳糖不耐受患者要嚴格規避乳制品,乳糜瀉患者要長期堅持無麩質飲食,胰腺疾病引發的胰酶不足要規范補充外源性胰酶,存在寄生蟲或細菌過度生長的患者,要及時做驅蟲、抗感染治療;其次是對癥營養支持,根據患者的缺乏情況,針對性補充熱量、蛋白質、維生素以及礦物質,嚴重腹瀉的患者可短期使用止瀉藥物緩解不適;對于存在器質性病變比如小腸**壓迫、腸道結構異常的患者,可以評估后進行手術治療糾正病因。
