胃疼出不來氣多是胃部病變擴張或疼痛刺激影響呼吸運動導致，少數是心臟、胸部病變放射引發的不適，常見原因包括胃脹氣、胃痙攣、胃炎胃潰瘍，極少數是嚴重臟器病變的表現。
1. 胃脹氣胃排空障礙是最常見的誘因。很多人是吃飯太快吞入大量空氣，或是吃了太多豆類、紅薯、碳酸飲料這類易產氣的食物，本身消化功能弱的人食物在胃里滯留發酵，會產生大量氣體讓胃擴張變大，向上頂壓膈肌，導致肺部無法正常擴張吸氣，就會同時出現胃脹胃疼、喘不上氣出不來氣的情況。
2. 胃部炎癥、潰瘍或痙攣的疼痛刺激引發呼吸受限。本身有慢性胃炎、胃潰瘍的人群，在受涼、吃辛辣刺激食物、飲酒后，會誘發胃平滑肌劇烈痙攣收縮，或是潰瘍面受胃酸刺激引發劇烈疼痛，疼痛會讓胸腹部肌肉持續緊張，不敢深呼吸，同時如果伴隨胃酸反流，酸性物質刺激食管還會加重胸悶憋氣的感覺，就會出現疼得出不來氣的表現。
3. 少數是非胃部原發疾病的混淆癥狀。一些中老年有高血壓、冠心病等基礎病的人群，發生心肌缺血、心絞痛時，疼痛可能放射到上腹部，被誤以為是胃疼，同時心肌缺血本身就會引發胸悶、呼吸困難，表現出胃疼出不來氣的癥狀；此外胸膜炎、肋軟骨炎等胸部病變，疼痛牽拉也會同時引發上腹部不適和呼吸不暢，容易被錯當成胃病。
